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兒童急性發熱的診斷和處理



發熱是指體溫升高超出 1 天中正常體溫波動的上限。以某個固定體溫值定義發熱過于絕對,臨床工作中通常采用腋溫 37.5℃ 或肛溫 38℃ 定義為發熱。

不明原因急性發熱是指醫生經詳盡的病史詢問和體格檢查后,急性發熱的病因暫時不明確。

注:臨床醫生可不拘泥于指南的推薦意見,對急性發熱的個體患兒進行診斷和處理。

(1)1 月齡至 3 歲病因不明急性發熱兒童不能完全憑體溫高低預測疾病的嚴重程度;

(2)< 3 歲病因不明急性發熱兒童,發熱時間泌尿系統感染的風險較高;

(3)病因不明急性發熱的嬰幼兒,發熱時間長短不能完全預測嚴重細菌感染的總體發生風險;

(4)病因不明急性發熱兒童應用解熱鎮痛藥的反應,不能確定對嚴重細菌感染有于是作用。

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