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痛風

Gout

痛風是長期嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄減少所引起的一組疾病,臨床上特點是高尿酸血癥和尿酸鹽結晶沉積所引起的反復發作的急性關節炎,痛風石形成,慢性關節炎,關節畸形,慢性間質性腎炎,腎結石和尿路結石。痛風常與肥胖,高脂血癥,糖尿病,高血壓,動脈硬化和心腦血管疾病等聚集發生。

 

成因

Cause

1. 飲食原因。吃了太多的肉類和海鮮,暢飲了過多的啤酒之后,人體的尿酸水平升高,就可能造成尿酸鹽沉積;

2. 肥胖。肥胖導致的后果是體內尿酸的增加,腎臟無法徹底清除多余的尿酸;

3. 服用了某些藥物。這些藥物會導致體內尿酸水平升高;

4. 家族史。如果家人患有痛風,那么你患病的概率也會大大增加。

臨床表現

Clinical manifestation

當血尿酸濃度過高和在酸性環境下,尿酸可析出結晶,沉著在關節,骨和軟骨,滑膜、腎臟、皮下組織,引起痛風性關節炎,痛風石、痛風腎。并發癥有:痛風性腎炎,尿酸性尿路感染,急性尿酸性腎病。

診斷:
   1.痛風疾病多以單個腳趾關節,紅腫疼痛,逐漸痛劇如虎咬,晝輕夜甚,痛風癥狀反復發作。可伴發熱,頭痛等癥。
   2.初起可單關節發病,以第一腳趾關節為多見。繼則足踝、跟、手指和其它小關節,出現紅、腫、熱、痛,甚則關節腔可有滲液。 痛風反復發作后,可伴有關節周圍及耳郭、耳輪和腳趾、指骨間出現“塊”(痛風石)。
   3.血尿酸、尿尿酸增高。發作期白細胞總數可升高。
   4.痛風多見于中老年男子,可有痛風家族史。痛風發生的原因主要有勞累、暴飲暴食、吃含高嘌呤飲食、飲酒及外感風寒等。
   5.必要時作腎B超掃描、尿常規、腎功能等檢查,以了解痛風后腎病變情況。X線攝片檢查可示軟骨緣鄰近關節的骨質有不整齊的穿 鑿樣圓形缺損。

治療

Treatment

一般治療:
   1.急性期給予秋水仙堿。
   2.緩解期服用抑制尿酸生成的藥物,例如:日本原創藥:非布索坦
  3.服用促進尿酸排泄的藥物。

預防:
   1. 控制飲食總量,保持理想體重。
   2. 避免高嘌呤食物包括動物內臟,沙丁魚、蛤、生蠔等海味及濃湯肉湯,其次為魚蝦類、肉類、豌豆類等。
   3. 多吃新鮮水果、蔬菜牛奶,奶制品,雞蛋。
   4. 限制飲酒,多喝水每日2000毫升以上。
   5. 避免誘因如暴飲暴食、酗酒、受涼受潮、過勞緊張、穿鞋要合適、防止關節損傷等。

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