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高血壓

Hypertension

高血壓是指在靜息狀態下動脈收縮壓/或舒張壓增高 ,是一種以動脈壓升高為特征,可伴有心臟、血管,腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病。有原發性高血壓和繼發性高血壓之分。


成因

Cause

1.遺傳性高血壓
2.精神和環境因素
3.年齡因素
4.生活習慣因素
5.藥物影響
6.肥胖、糖尿病、甲狀腺等疾病的影響。

臨床表現

Clinical manifestation

1.早期常見的癥狀是頭暈,頭痛,頸項板緊、疲勞、心悸等,僅會在疲勞,精神緊張時升高,休息后恢復正常。

2.隨著病情的延長,血壓明顯持續升高,逐漸出現各種癥狀。

3.當血壓突然升高到一定程度時甚至出現劇烈的頭痛,嘔吐,心悸、眩暈等癥狀,嚴重可發生神志不清,抽搐這屬于急進型高血壓 和高血壓危重癥。

診斷:
   根據患者的病史、體格檢查和實驗室檢查結果,可確診高血壓。診斷內容應包括:確定血壓水平及高血壓分級;無合并其他心血管疾病危險因素;判斷高血壓的原因,明確有無繼發性高血壓;評估心、腦、腎等靶器官情況;判斷患者出現心血管事件的危險程度。

治療

Treatment

一般治療:
   1.改善生活行為 ①減輕并控制體重。②減少鈉鹽攝入。③補充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運動。⑥戒煙、限制飲酒。⑦減輕精神壓力,保持心理平衡。
   2.血壓控制標準個體化
   3.降壓藥物的治療:即小劑量開始,優先選擇長效制劑,聯合用藥及個體化

預防:
   高血壓是一種可防可控的疾病,對血壓130~139/85~89mmHg正常高值階段、超重/肥胖、長期高鹽飲食、過量飲酒者應進行重點干預,定期健康體檢,積極控制危險因素。針對高血壓患者,應定期隨訪和測量血壓,尤其注意清晨血壓的管理,積極治療高血壓(藥物治療與生活方式干預并舉),減緩靶器官損害,預防心腦腎并發癥的發生,降低致殘率及死亡率。

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